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  [技術前沿]
 

不但治好疑難病,還為患者節省了50余萬元,這是真的嗎?

    
發布時間:2018/12/20 14:21:00    文章來源:洛陽市中心醫院   
    家住新安縣的牛先生57歲了,可近20多年來,他被膽道結石給“害慘了”——反復的腹痛、發熱、黃疸,又經歷了膽囊切除、膽總管切開探查取石等多次手術。本以為會就此安好,但正所謂頑疾纏身,近段時間老牛上腹痛、發熱、黃疸的老毛病又犯了,到醫院一檢查,這次問題更加嚴重,左右肝內膽管多發結石,多方打聽均被告知需要肝移植才能除根。可肝移植對老牛來說真的是遙不可及,光是肝源加上手術費就得50多萬,這對農民出身的他來說無疑是個天文數字,就是砸鍋賣鐵也湊不夠啊!更何況還有術后的醫藥費等問題,巨大的經濟壓力讓老牛眉頭緊皺,唉聲嘆氣。

    后來幾經輾轉他來到洛陽市中心醫院消化內科,并通過醫院多學科會診轉入肝膽胰脾疝二區。王戰會主任高度重視牛先生的病情,反復研究患者病例和CT片子,發現患者肝內膽管多發結石,且主要集中于肝右葉和左外葉內,致使其明顯萎縮,如果手術切除,只有肝左內葉可代償性增生才能維持正常術后肝臟功能,但手術風險大,術后存在肝功能衰竭可能。秉著為病人負責的態度,和有一線希望決不放棄的決心,王主任術前反復思考患者病情,在保證足夠殘肝組織的前提下冒著極大的手術風險,果斷決定為患者實施手術,王主任的“能做”兩字,頓時讓患者看到了希望。但問題伴隨著希望接踵而來,患者既往多次手術史、腹腔內粘連嚴重、肝門部正常解剖結構難以辨認等等,都在極大程度上增加了手術挑戰性,為了充分確保手術安全,王主任在術前多次組織科室討論評估,不斷完善手術方案,并聯系輸血科、綜合ICU、麻醉科等科室團結協作。

    經過縝密的術前準備,手術如期進行,正如術前所料,患者腹腔內粘連“一塌糊涂”,正常解剖結構無法辨認,且肝左外葉、右葉萎縮明顯,但得益于王主任術前的精心準備、對患者病情的了如指掌和嫻熟的操刀技巧,加上術中膽道鏡的聯合應用,在確保足夠殘肝體積的前提下,完整切除萎縮肝葉,解除膽管結石這一頑疾。但是“戰斗”并未結束,由于患者年齡大,手術創傷大,術后一過性肝功能惡化、肺部感染、膽道感染等常見并發癥像一個個惡魔不斷向患者撲來,王主任“見招拆招”,親自聯系感染科、ICU、營養科、呼吸科等科室“協同作戰”,并一天多次到病床前觀察患者病情變化,時刻做到心中有數。在王戰會主任的指導下,在馬興樂護士長帶領的護理團隊的密切配合下,加上段廷賀醫生的精心管理,患者轉危為安。現在,牛先生逢人就說:王主任不但治好了我的病,還為我省了50多萬元,難得的好醫生啊。



    寫到此不禁想起王主任經常教導我們下級大夫的話:住院醫師,就是住在醫院的醫生,要24小時為患者負責,要時刻做到心中有數,更要時刻為病人著想!一切以病人病情為重!做一個人民群眾滿意的好醫生!話雖簡單,但道理深刻。有時候,醫生的一句話,一個決定可以挽救一個患者,甚至拯救一個家庭,這背后往往是醫生面臨的巨大風險,但這何嘗不是醫生的價值所在呢?

    王主任聯系電話:18537919156

(肝膽胰脾及疝外科二病區 劉少鵬供稿)

 

 
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