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  [健康科普]
 

九歲先心兒童心亂如麻 立體定位消融徹底根除 ——洛陽市中心醫院心律失常消融再創記錄!

    
發布時間:2019/3/15 16:54:00    文章來源:洛陽市中心醫院   
    近日,從洛陽市中心醫院心血管內科獲悉,1名年僅9歲的埃博斯坦畸形外科術后患兒,在該科成功接受了立體定位下B型預激射頻消融術,反復折磨孩子多年的心動過速得到徹底根治,術后僅1天即安全出院。


    據該院心內科主任張守彥教授介紹:這名特殊的患兒是先天埃博斯坦畸形合并B型預激,反復發作陣發性室上速,發作時心率可達200次/分。埃博斯坦畸形是心臟三尖瓣的一種下移畸形,容易合并有1條或多條心臟電傳導通路,這些多余的電傳導通路可以和正常心臟電路形成心動過速發作,治療的方法就是通過血管將導管進入心腔內,射頻消融去除多余心臟電傳導通路。這些多余傳導通路往往在畸形的瓣膜附近,對于正常心臟的患者而言,射頻消融的難度不是太大,但是對于存在瓣膜異常的患者,尋找多余通路就變得非常困難。雖然這個孩子已經做過外科手術來糾正瓣膜畸形,但是手術引起的瓣膜形狀、位置的改變都會增加消融的難度。更加困難的是患兒年齡較小,心臟體積也很小,消融導管在十分狹小的空間內操作,需要非常精確的定位,否則就會差之毫厘謬以千里,無法根除病灶,甚至損傷心臟的正常電路。


    洛陽市中心醫院心內科在2012年就完成了洛陽市首例全三維立體定位下室上速射頻消融,這種立體定位消融的原理類似GPS定位,應用電場或者磁場進行導管的導航,在導航下將電極導管送入心腔,在標測系統下利用導管接觸心腔的內面,構建出心腔的解剖模型,而后同樣在導航下尋找病灶,進行放電消融。其全程可無射線操作,大大減少了醫生及患者的輻射損害,同時,構建心臟的立體模型,并可以任意標記,也大大提高了消融的精度,安全性及有效性均大幅度提升。目前,對于室上速這種心律失常,該院全部采用立體定位下射頻消融,積累了豐富的立體消融經驗。對于這個患兒同樣采用立體定位,全程僅用了1個小時就精確的尋找到病灶位置,并成功根除,困擾孩子多年的心動過速也徹底得到治愈。
    另據該院心內科副主任、主任醫師金軍介紹,洛陽市中心醫院心內科起搏電生理團隊,早在上世紀90年代開始就在洛陽地區首先進行永久起搏器植入治療緩慢型心律失常,以及射頻消融治療快速性心律失常等。經過多年的發展壯大,以及現任學科帶頭人張守彥博士的帶領下,現已成為洛陽地區實力最為雄厚的心律失常診療團隊,也是豫西地區唯一達到全部快速心律失常均采用立體定位射頻消融的中心,多項診療技術位居洛陽乃至省內前列,并于2018年順利獲得中國房顫中心認證(全省僅3家)。團隊目前重點發展立體定位下的復雜心律失常的導管消融治療,已成功完成多項該領域技術的本地區首例,如零射線室上速消融、零射線室速消融、單導管ST壓力導管房顫消融、心內外科雜交消融、單腔抗核磁起搏器植入、雙腔抗核磁起搏器植入、四級電極CRTD植入、希氏束起搏、左束支起搏、三尖瓣術后經靜脈起搏、心外膜起搏等。
    (心內科 谷云飛供稿)

 

 
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