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  [技術前沿]
 

我院肝膽胰脾疝外科一病區成功開展3D腹腔鏡下胰十二指腸切除術

    
發布時間:2019/3/26 8:37:00    文章來源:洛陽市中心醫院   

日前,我院肝膽胰脾疝外科一病區雷霆主任團隊成功開展了3D腹腔鏡下胰十二指腸切除術,再次填補了本地區這一領域的空白。


據悉,胰十二指腸切除術是治療胰頭癌及壺腹周圍腫瘤的首選方法,因其解剖處理的血管多、解剖變異多、切除的臟器多、消化道重建多、術后發生各種并發癥的幾率多等諸多因素,歷來是普外領域除肝移植以外復雜性、風險性高的標志性手術之一。而采用醫生的手不能進入腹腔進行操作的腔鏡微創技術來實施這種高度復雜的手術,其難度和風險可想而知。也正因為如此,長期以來,完全腹腔鏡下的胰十二指腸切除術都被視為胰腺外科的禁忌,盡管近幾年隨著硬件和技術的進步,越來越多的國內外大型醫療中心開始開展這種手術,但完全腹腔鏡下的胰十二指腸切除術仍被普外科醫生視為技術上的“珠峰和皇冠”。

據主刀醫生、洛陽市微創外科學會副主任委員、我院肝膽胰脾疝外科一病區雷霆主任介紹,基于前期大量的復雜腔鏡微創手術的基礎和經驗,該科室從2年前正式開始在豫西地區開展全腹腔鏡下的胰十二指腸切除術,迄今共完成了10例,前9例雖然均手術順利,沒有一例因技術原因中轉開腹,病人也都順利治愈出院。但作為外科醫生,對手術相關的技術問題始終在不斷總結、思考和改進,力求將這個復雜、風險高的手術做的更精準、更安全、耗時更短。為此,在廣泛借鑒國內外先進經驗的基礎上,科室決定大膽改進手術流程和消化道重建方法,同時借用有立體影像效果的3D腹腔鏡來實施這個手術。


另據參與這臺手術的肝膽胰脾疝外科一病區科主任助理戶平安主治醫師介紹,3D腹腔鏡手術表面看雖然只是腹腔鏡顯示系統從二維到3D觀感的改進,實際上手術醫生需要面臨的改變很多很多,術中所有的理解和動作都要針對三維立體的視覺感受作出相應的調整,比如:對器械操控的調整、對解剖縱深的體驗和把控、臟器比鄰關系的識別和處理等等,都貫穿在手術的全過程中。對于腹腔鏡胰十二指腸切除這種耗時很長、需要注意力高度集中的手術而言,持續佩戴3D眼鏡給手術醫生帶來的視覺疲勞和眩暈感也是一個不小的障礙。但毋庸置疑的是,一旦手術醫生習慣和適應了這種三維影像和操作,同樣的手術就會更加精準和安全,患者也會在微創的基礎上進一步獲益。作為本地區具有探索精神的微創外科團隊,我院肝膽胰脾疝外科還將在雷霆主任的帶領下,不斷改進和發展微創外科技術、開拓新的微創外科業務,造福于廣大病患。
(肝膽胰脾疝外科一病區 徐濤 韓夢菲供稿)
                     

 

 
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