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  [健康科普]
 

隱藏在冰箱里的單增李斯特菌

    
發布時間:2020/5/26 11:03:00    文章來源:洛陽市中心醫院   
    進入五月,洛陽氣溫飆升,一下子從初春進入盛夏。這天下午五點,急診科送來一個病號。患者女,50歲,意識模糊,高熱,起病急,病情進展快。科室迅速組織院內會診,院內專家們紛紛給予幫助,大家集思廣益,抽絲剝繭,最終鎖定了兇手---李斯特菌。

    那什么是李斯特菌呢?

    李斯特菌,又名單核球增多性李斯特菌、李氏菌,是一種兼性厭氧細菌,為李斯特菌癥的病原體。李斯特菌是革蘭氏陽性菌,屬厚壁菌門,取名自約瑟夫·李斯特。它主要以食物為傳染媒介,是最致命的食源性病原體之一。

    那么這個患者這是如何感染李斯特菌呢?經過多次詢問患者家屬,最終鎖定患者曾在幾天前吃了隔夜飯,這個在冰箱里隔了一夜的飯就是導致患者感染李斯特菌的根源所在。

    李斯特菌在環境中無處不在,在絕大多數食品中都能找到李斯特菌。肉類、蛋類、禽類、海產品、乳制品、蔬菜等都已被證實是李斯特菌的感染源。李斯特菌中毒嚴重的可引起血液和腦組織感染,很多國家都已經采取措施來控制食品中的李斯特菌,并制定了相應的標準。

    李斯特菌的分布特點

    1.分布廣:存在于土壤、水域(地表水、污水、廢水)、昆蟲、植物、蔬菜、魚、鳥、野生動物、家禽。

    2.生存環境可塑性大:能在2-42℃下生存(也有報道0℃能緩慢生長)能在冰箱冷藏室內較長時間生長繁殖。

    3.適應范圍大:酸性、堿性條件下都適應。

    4.帶菌較高的食品有:牛奶和乳制品;肉類(特別是牛肉);蔬菜;沙拉;海產品;冰淇凌等。

    那么這位患者是如何感染到這種細菌呢?是的,你沒猜錯,這個兇手還有一個重要的幫兇----冰箱。把食物存放在冰箱真的100%安全么?冰箱為何也生菌?其實,冰箱的低溫環境只是抑制了嗜溫菌的繁殖,但是還有嗜冷菌可以繁殖。耶爾森菌、李斯特菌等這些嗜冷菌,在冰箱的低溫環境中可以不斷繁殖,同樣引起冷藏食物的腐敗。被細菌“侵略”的冰箱里,到底生存著哪些常見冰箱細菌?這些細菌真的會致命嗎?

    冰箱里的常見致病菌

    冰箱內能夠繁殖的細菌很多,但是能引起食物中毒的主要是這4種:沙門氏菌、志賀氏菌、耶爾森菌和李斯特菌。

    沙門氏菌:來自于肉蛋食品

    低溫環境只能抑制沙門氏菌的生長,如果將食物拿到常溫下,在短時間內就可以繁衍出大量細菌。肉蛋食品未經完全加熱滅菌食用,就可能會感染這種細菌。這種細菌潛伏期一般為0.5-3天左右,主要表現為發熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。免疫力強的人群會在發熱72小時內好轉,而免疫力低下人群,如嬰兒、老年人等,可能會導致菌血癥或腦炎。

    志賀氏菌:來自于蔬菜水果

    志賀氏菌病其實就是我們常說的細菌性痢疾,它是夏秋季節常見的腸道傳染病之一。很多人是由于吃了被污染的涼拌菜和冷盤導致感染的。感染這種細菌經過1-3天潛伏后,會突然發病,有發熱、腹痛、水樣腹瀉等癥狀。

    耶爾森菌:來自于生豬肉

    冰箱溫度越低,耶爾森菌繁殖就越快,它在冰箱冷藏室活的特別滋潤。一般是由于沒有密封儲存的豬肉放在冷餐柜里,污染了其他可以生吃的食物,進而引發人群感染。耶爾森菌在進入人體后能潛伏3-7天,一般會引起急性腸胃炎、小腸結腸炎等腸道炎癥。很多人都把耶爾森菌引起的感染,形象的稱之為“冰箱腸炎”。

    李斯特菌:來自于開封的牛奶

    李斯特菌最愛在沒喝完的牛奶里面大量繁殖,食用感染后主要在血液里發作,一經感染可引起腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等疾病,還可能引發孕婦流產,病死率可高達30%!李斯特菌不僅能在冰箱冷藏溫度下生長繁殖,還能在零下20度的冷凍室存活1年,這是絕大多數微生物做不到的。而且感染李斯特菌的早期癥狀并不明顯,和“感冒”很相似最長能在人體內潛伏兩個多月后才發作,一般人根本察覺不到是罪魁禍首竟然是它。這也證明,李斯特菌比大多數常見的細菌更為致命,被稱之為“冰箱殺手”也不為過。

    很多人對冰箱保存食物的常識存在一些誤區。只有改變這些誤區,才能避免細菌危害我們的健康。

    1. 食物拿出即食用

    很多人貪圖口感,特別是在炎熱的夏季,總喜歡從冰箱拿出熟食、水果就直接食用。不僅是細菌感染,而且低溫食物刺激,也會使腸道功能紊亂。飯菜、熟食等從冰箱取出后需充分加熱后才能吃。

    2. 食物均放入冰箱

    并非所有食物貯存溫度都是越低越好,不同食物有不同的貯存適宜溫度,而香蕉、芒果、荔枝、番茄、黃瓜、面包等不宜放入冰箱保存。

    3. 蔬菜不加包裝

    購買的蔬菜直接放入,會讓不同品種蔬菜上的微生物交叉感染。最好給每一種蔬菜包兩層軟紙,再分別放入獨立的塑料袋,扎口要松。

    4. 拆封的食物不封口

    未喝完的牛奶、未吃完的調味醬等,如果不封口、不蓋蓋子直接放入冰箱,存在較大的交叉污染風險,加速食物氧化和變質。牛奶在購買時,最好購買一次性食用量。橙汁等飲料開封后蓋嚴再冷藏,一般不能超過48小時。

    冰箱是細菌繁殖的“重災區”,想要避免冰箱細菌危害健康,最好做到以下幾點。

    經常清潔冰箱

    每月至少給冰箱清理一次。先把冰箱所有食物拿出來后,關閉制冷機,擦洗晾干后通風半個小時,致病菌基本上就很難在冰箱里面存活了。

    冰箱里囤積食物的種類越雜、時間越長,你冰箱里的“殺手”就越多。冰箱內食物最好不要超過7成滿,以利于冷空氣流通,確保溫度達標。吃不完的剩菜也放進冰箱,這就給李斯特菌創造了一個“良好”的生存環境。

    5.如何預防李斯特菌感染?

    在處理冰箱的日常食材時,我們做到“生熟分開、保持清潔、燒熟煮透、安全溫度、安全原料”五個原則就會基本告別李斯特菌了。

    珍惜生命,關注健康。一個小小的改變或許能拯救一個人甚至是一家人,夏日不貪涼,不吃隔夜飯,愿每個人都能遠離疾病。

AICU 崔婷婷

 

 
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